martes, 16 de abril de 2019
Características de la radiografía del tórax
Ventajas
de radiografía
ü Exploración
radiológica básica para estudio del tórax
ü Barata
ü Rápida
de realizar
ü Empleada
por todas las especialidades medicas
ü Accesible
a cualquier dispositivo asistencial
Desventajas
de radiografía
×
Una de las más difíciles de
interpretar
×
Requiere alto nivel de entrenamiento
×
Utiliza rayos X
×
Relegada a segundo orden de radiología
×
Poco sensible y especifica por lo que
es una importante fuente de errores
Que
se necesita
Ø Ver
muchas radiografías normales
Ø Conocer
anatomía, variantes y artefactos
Ø Conocer
semiología básica
Ø Exploraciones
de suficiente calidad
Ø Conocer
algunas patologías que tienen signos radiológicos específicos
Error
en la lectura
×
Errores de la imagen
×
Errores de percepción como el no haber
visto otras imágenes
×
Falta de razonamiento y conocimiento
×
Error de informe
Proyecciones
Radiológicas
Ø Estudio
básico: Rayos X PA y L
Ø Otras:
RX oblicuas (hilos pulmonares, pleura)
Ø RX
lordotica (vértices pulmonares)
Ø RX
en decúbito con rayo horizontal (derrame pleural, parálisis frénica,
neumotórax)
Ø RX
PA en espiración (enfisema obstructivo unilateral, pequeños neumotórax)
Conceptos
fundamentales
Ø Densidad
Ø Calidad
Ø Anatomía
de tórax
Ø Sistemática
de la lectura
Densidad
« Aire
(negro): tráquea, bronquios principales, parénquima pulmonar
« Grasa
(gris): planos faciales de la musculatura de la caja torácica y en el ápice
cardiaco
« Agua
(gris claro o blanco): mediastino, arterias y venas
« Calcio
(blanco): componente óseo
Criterios
de calidad
« Penetración:
se debe ver la columna vertebral a través del corazón y las estructuras
vasculares retrocardiacas
« Inspiración:
el 6 espacio intercostal anterior llegar a mitad del diafragma
« Rotación:
apófisis espinosas vertebrales estén equidistantes de las clavículas
« Angulación:
clavícula proyectada sobre el tercer arco costal
« Cobertura:
debe incluir los campos pulmonares en su totalidad, desde espacio clavicular. –
debe visualizarse unos 5cm de pulmón por encima de las clavículas. –las
escapulas deben proyectarse fuera de los campos pulmonares.
« Usencia
de movimiento: el diafragma y los senos costofrenicos deben verse nítidos
« Sistema
de lectura: comprobar nombre y fecha – evaluar las características técnicas –
adquirir una sistémica de lectura
Radiografía del Tórax
La radiografía del tórax es un examen en el que
utilizan una dosis muy pequeña de radiación ionizante para producir imágenes
del interior del tórax. Se utiliza para evaluar los pulmones, el corazón y la
pared torácica
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